Живая лента

Виктория Пешина -> Всем
29.09.16 10:04
Массаж детям с бронхиальной астмой
cd67b7e7859e2178b3cd810cd930306a.jpg

Важное место в методике комплексной реабилитации занимает массаж. Все родители, которые занимаются с детьми, должны освоить основные приемы массажа, а также в совершенстве владеть массажем крыльев носа и кожи лица, который способствует снятию отека слизистой носовых ходов, более лучшему оттоку содержимого, нормализации носового дыхания.
В основе механизма действия массажа лежит раздражение механорецепторов кожи, вызывающее сложные взаимообусловленные рефлексы, нейрогуморальные, нейроэндокринные процессы, регулируемые высшими отделами центральной нервной системы. Под влиянием массажа у детей, страдающих БА, устраняется спазм бронхиальной мускулатуры, увеличивается подвижность диафрагмы и грудной клетки, улучшается отхождение мокроты из бронхов. Действие массажа проявляется также углублением дыхания, улучшением вентиляционной функции легких, уменьшением напряжения в работе кардиореспираторной системы.

Противопоказания к применению лечебного массажа при бронхиальной астме: повышение температуры тела выше 39°С, прогрессирующая сердечно-легочная недостаточность, острое психическое возбуждение, заболевания крови, тяжелые болезни сердца, печени, почек.

Отмечается высокая эффективность применения комплексного массажа при бронхиальной астме у детей (сочетание классического, сегментарного и точечного массажа), а также самомассажа. При этом вне приступа классический массаж грудной клетки  включает уже все четыре основных приема: поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Наряду с использованием средств физической культуры показана психотерапия, особенно в сочетании с массажем и дыхательными упражнениями.

В приступный период при тяжелом течении заболевания массаж должен назначается на 2-3-й день пребывания больного в стационаре. Рекомендуется широко использовать сегментарный и точенный массаж, классический массаж назначается в виде поглаживания и вибрации грудной клетки, причем вибрация может осуществляться как руками массажиста, так и аппаратом для вибромассажа. Многие авторы отмечают большую эффективность сочетания ручного и аппаратного массажа.


Классический массаж

Классический массаж у детей с БА проводится обычно по методике А. Н. Кокосова и Э. В. Стрельниковой. Массаж целесообразно начинать в исходном положении лежа на спине (лицом к массажисту), руки вдоль туловища. Это способствует установлению контакта с ребенком, и созданию у него положительного эмоционального настроя и соответственно более успешному проведению всей процедуры.

Начинают массаж с приема встряхивания рук – для снижения мышечного напряжения, максимального расслабления больного. Затем осуществляется массаж, живота: поглаживание плоскостное, поверхностное, в направлении по часовой стрелке вокруг пупка; массаж прямых и косых мышц живота. После этого переходят к косвенному массажу диафрагмы: непрерывная вибрация и ритмичное надавливание ладонями по ходу X-XII ребер, от грудины к позвоночнику.

Массаж передней стенки грудной клетки осуществляется в направлении от нижнего края реберных дуг к ключицам, плечам, подмышечным впадинам. Особенно тщательно проводится массаж грудины, над- и подключичной областей; при этом надо помнить об индивидуальном подходе к каждому больному, так как у некоторых детей массаж грудины, наоборот, может вызвать приступ  бронхоспазма. Используются следующие приемы: поглаживание, круговое растирание, продольное разминание.

Массаж спины начинают с приема поглаживания в направлении от нижнего края ребер (XI и XII) к затылку, плечам, подмышечным впадинам. В поперечном направлении массаж осуществляется от позвоночника по межреберным промежуткам к подмышечным областям и обратно. После этого применяются растирание кожи и разминание мышц спины, плечевого пояса в продольном и поперечном направлениях. Заканчивают массаж спины поверхностным поглаживанием. В заключение мягко сжимают грудную клетку несколько раз во время выдоха. Продолжительность массажа 12-15 мин.


Сегментарный массаж

С помощью сегментарного массажа воздействуют на внутренние органы через рефлекторные зоны, находящиеся на коже, в мышцах, в области надкостницы (преимущественно иннервируемые из соответствующих очагу поражения сегментов спинного мозга). При выполнении сегментарного массажа, в основном в зонах Захарьина-Гедда, используются все основные приемы общего массажа (поглаживание, растирание, разминание и вибрация), а также вспомогательные (сверление, пиление). Массаж производится от нижележащих к вышележащим сегментам спинного мозга; приемы выполняются легко, ритмично, без грубых усилий.
При выполнении приемов сегментарного массажа воздействие на мышцы осуществляется методом их растяжения; все приемы выполняются в щадящем режиме. Сначала массируется одна половина спины, затем другая. Охватывается область с VIII до I грудного позвонка.

Начинают сегментарный массаж с поглаживания.
Прием 1 – растягивание длинной мышцы спины вдоль позвоночника.
Прием 2 – перекатывание кожи с подкожной клетчаткой параллельно позвоночнику, до задней аксиллярной линии.
Прием 3 – кончиками III и IV пальцев, поставленных в углубление между остистыми отростками позвонков и внутренним краем длинной мышцы спины, отодвигают мышцу короткими движениями в сторону на 1-1,5 см. Затем придвигают длинную мышцу спины к позвоночнику.
Прием 4 – растяжение межреберных мышц выполняют с отягощением, от грудины к позвоночнику.
Затем выполняют классический массаж. Устранение рефлекторных изменений в названных зонах способствует нормализации состояния бронхолегочной системы.


Точечный массаж

Точечный массаж представляет собой глубокое растирание наиболее активных точек на лице, шее, в верхних отделах задней и передней поверхностей грудной клетки и рук. Топографические точки представляют собой проекции проходящих в тканях сосудисто-нервных пучков и нервных стволов. В специальных руководствах и методических рекомендациях по точечному массажу приводятся карты БАТ (биологически активных точек) тела человека.
Точечный массаж хорошо снимает повышенную общую возбудимость, нервозность, следствием чего является хорошее расслабление скелетной мускулатуры. Снятие напряжения ЦНС способствует ликвидации бронхиального спазма, значительно улучшает самочувствие больных.

Проведенные исследования показывают также, что под влиянием точечного массажа снижается повышенная реактивность бронхов, которая, как известно, является основным звеном патогенеза БА. Проведение даже одной процедуры точечного массажа позволяет нормализовать гемодинамическуго реакцию на нагрузку у значительного числа больных детей, что свидетельствует о повышении резервных возможностей сердечно-сосудистой системы.
В целях купирования приступа и улучшения состояния больного, а также в межприступный период чаще всего используют (в том числе и для самопомощи) 2-3 биологически активные точки, наиболее эффективные при БА.

Для успешного проведения точечного массажа необходимо сочетать ряд условий: помещение должно быть шумонепроницаемым, с дневным светом и хорошо проветриваемым.
Массаж можно проводить ежедневно или через день. Курс массажа 16-18 процедур, курсы можно повторять через 2-3 месяца.
 
Сергей Семиёшкин
Хорошая у Вас дипломная работа. Я при лечении БА прохожу точки всего позвоночника, нажимая палочками возле позвоночника. Усиливаю c L2 - L5. Затем точки грудины и через полтора цуня 3 ряда на грудной клетке.
0 ОтветитьЕщё
Сергей Семиёшкин
Да, ещё точки на лице. Как при насморке или гайморите.
0 ОтветитьЕщё
Виктория Пешина
Сергей, благодарю Вас за отзыв, очень приятно!!!
0 ОтветитьЕщё
*
 
*
Виктория Пешина -> Всем, Медицинский массаж
02.10.16 20:33
Криомассаж грудной клетки при бронхиальной астме
Д-р Антонович И. В. для лечения бронхиальной астмы предлагает применять криомассаж грудной клетки. Как вы относитесь к этой методике?

Методика проведения криомассажа грудной клетки в медицинской реабилитации больных бронхиальной астмой

Для криомассажа используют криопакеты, объемом 300-500 мл, которые охлаждают в морозильной камере до температуры от -21° до -23°С.

1-ю процедуру начинают в исходном положении пациента лежа на спине: криовоздействия осуществляют в области верхней половины грудной клетки до уровня молочных желез (сосков у мужчин). Затем в исходном положении лежа на животе пациенту проводят криомассаж паравертебральных зон на уровне Т2-Т6 - продольно и, далее, нижних отделов спины на уровне Т9-L1  поперечно. После процедуры пациент отдыхает, укрытый одеялом, в течение 20-30 минут.

2-ю процедуру криомассажа также начинают в исходном положении пациента лежа на спине. Воздействия осуществляются поперечно в нижних отделах грудной клетки (ниже молочных желез) и верхней части живота с захватом косых мышц и реберной дуги, затем в исходном положении лежа на животе области надплечий и паравертебральных зон на уровне Т2-Т6. После процедуры пациент отдыхает, укрытый одеялом в течение 20-30 минут. В каждом положении сначала проводятся поглаживание, затем кратковременные аппликации (3-5 сек.) в два цикла по 3-5 минут каждый в двухминутным перерывом.

3-ю процедуру проводят аналогично первой, 4-ю - второй и т.д., чередуя.

Длительность процедуры составляла 30-40 минут. На курс лечения 10-­12 ежедневных криовоздействий.
Процедуры криомассажа больные переносили хорошо. После кратковременного побледнения кожных покровов в зоне контакта криопакета с кожей развивалась гиперемия, а субъективное ощущение резкого холода через 1-2 минуты сменялось ощущением тепла или жара. Эти явления сохранялись в течение 0,5-1,5 часов после окончания процедуры и сопровождались у большинства пациентов облегчением дыхания, выделения мокроты, сонливостью.
 
Яна Быкова -> Всем, Медицинский массаж
08.05.16 12:44
Лечебный массаж при бронхиальной астме
Лечебный массаж может помочь больному бронхиальной астмой справляться с первыми признаками приступа удушья и научиться дозировать физические упражнения для поддержания мышечной активности без нанесения вреда своему здоровью.

Данные методики массажа основаны на встречном сопротивлении пациента рукам врача-массажиста или специальным приспособлениям и устройствам. Пациент своим сопротивлением дозирует нагрузку, а его индивидуальная утомляемость определяет продолжительность процедуры. Эти приемы позволяют устранить плевральные спайки, восстановить нормальную топографию органов, межтканевых и межорганных щелей и пространств, нормальную экскурсию легких и их естественную дренажную функцию. Восстановление эластичности и подвижности грудной клетки позволяет вовлекать в реабилитационный процесс всю легочную ткань, создавая перепады давления, генерируя извне различные усилия, создавая напряжение на вдохе или выдохе.


Методики лечебного массажа при бронхиальной астме

  • Массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку, дыхательную мускулатуру. Проводится сильный массаж мышц спины на кушетке с приподнятым изножьем. Продолжительность массажа 10-15 минут. Курс лечения 15-20 процедур.
  • Больной сидит расслабив мышцы. Массажист стоит или сидит позади больного. Вначале в течении 2-3 мин. воздействуют на область спины, заднюю поверхность шеи, боковые передние отделы грудной клетки, применяя поглаживание, легкое растирание. затем в течении 8-10 минут избирательно воздействуют на мышцы спины, межреберья, заднюю поверхность шеи и надлопаточную область.
  • Разведенные и установленные на межреберья пальцы по команде или произвольно при выдохе больного (чаще через рот при сжатых губах) производят толчкообразные движения от позвоночника к грудине, усиливая давление, делая 5-6 движений. Затем массажист располагает свои ладони на передней брюшной стенке около мечевидного отростка и осуществляет толчкообразные движения вверх в момент удлиненного выдоха больного. Дыхательный массаж повторяют 3-4 раза. Завершают процедуру поглаживанием по спине, грудной клетке в течение 3-5 минут, растиранием, чередуя его с похлопыванием, поколачиванием. Больного следует обучить правильному дыханию и следить, чтобы во время процедуры он не задерживал дыхания. Продолжительность процедуры – 12-15 минут, курс лечения – 16-18 процедур, ежедневно.
  • Воздействуют на зоны гипертрофии тканей в области проекции верхней доли левого легкого и нижней доли правого легкого, применяя растирание, разминание и прерывистую вибрацию. Затем воздействуют на левую половину грудной клетки спереди с последующим переходом на правую половину поясничной области и спины до угла правой лопатки. Заканчивают на левой лопаточной области.
 

Расскажите друзьям:


Публикации на «массажист.рф» не следует рассматривать как врачебные рекомендации по диагностике и лечению. Массаж имеет противопоказания. Консультации специалистов портала не могут заменить визит к вашему лечащему врачу.